Resumo

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Enquadramento: A adesão terapêutica (AT) visa a melhor saúde dos indivíduos e populações, reveste-se de grande complexidade e é influenciada por múltiplos fatores. As taxas de não-adesão continuam demasiado elevadas, sendo importante melhor conhecer para intervir.
Objetivos: Analisar conceitos de AT; refletir sobre fatores associados à AT; sistematizar estratégias de intervenção; compreender métodos de avaliação.
Principais tópicos em análise: A AT, enquanto comportamento do utente, é esperada como resposta às recomendações/prescrições dos profissionais de saúde, após cooperação mútua. A motivação do utente para ultrapassar barreiras à mudança de comportamento mostra-se fundamental. O utente é tomado como corresponsável pelo tratamento. Os profissionais de saúde adotam estratégias de promoção da AT em prol dos utentes, mobilizando-os. Serviços e políticas de saúde apoiam a minimização dos obstáculos e incentivam a avaliação da AT para melhorar práticas.
Conclusão: A AT é multifatorial, o que dificulta o processo. Para o êxito da AT é necessária coordenação exemplar de todos os atores envolvidos, utentes, profissionais de saúde e instâncias sociais e políticas, antecipando medidas adequadas.

Palavras-chave

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adesão terapêutica; não-adesão terapêutica; tratamento; intervenção; avaliação

Adams, G. C., Skomro, R., Wrath, A. J., Williams, L.A., Le, T., & Fenton, M. E. (2020). The relationship between attachment, treatment compliance and treatment outcomes in patients with obstructive sleep apnea. Journal of Psychosomatic Research, 137, 110196. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2020.110196
Cabral, M. V., & Silva, P. A. (2010). A adesão à terapêutica em Portugal: Atitudes e comportamentos da população portuguesa perante as prescrições médicas. Imprensa de Ciências Sociais. http://hdl.handle.net/10451/11160
Camarneiro, A. P. (2002). Em torno da adesão aos protocolos terapêuticos. Referência, 9, 25-30. https://rr.esenfc.pt/rr/index.php?module=rr&target=publicationDetails&pesquisa=&id_artigo=48&id_revista=5&id_edicao=13
Coelho, A., Vilares, C., Silva, M., Rodrigues, C., Costa, M., Gordicho, S., & Caetano, P. (2017). Investigação sobre adesão à terapêutica na população portuguesa: Uma revisão de âmbito. Revista Portuguesa de Medicina Geral Familiar, 33, 262-276. http://www.scielo.mec.pt/pdf/rpmgf/v33n4/v33n4a04.pdf
Eindhoven, D. C., Hilt, A. D., Zwaan, T. C., Schalij, M. J., & Borleffs, C. J. (2018). Age and gender differences in medical adherence after myocardial infarction: Women do not receive optimal treatment: The Netherlands claims database. European Journal of Preventive Cardiology, 25(2),181-189. https://doi.org/10.1177/2047487317744363
Fernandez-Lazaro, C. I., García-González, J. M., Adams, D. P., Fernandez-Lazaro, D., Mielgo-Ayuso, J., Caballero-Garcia, A., Racionero, F. M., Cordova, A., & Miron-Canelo, J. (2019). Adherence to treatment and related factors among patients with chronic conditions in primary care: Across-sectional study. BMC Family Practice, 20(1), 132. https://doi.org/10.1186/s12875-017-0698-x
Gorczynski, P., Patel, H., & Ganguli, R. (2017). Adherence to diabetes medication in individuals with schizophrenia: A systematic review of rates and determinants of adherence. Clinical Schizophrenia & Related Psychoses, 10(4), 191-200. http//doi:10.3371/CSRP.GOPA.013114
Haynes, R. B., Taylor, D. W., & Sackett, D. L. (1979). Compliance in health care. Johns Hopkins University Press.
Horne, R., Chan, A., & Wileman, V. (2019). Adherence to treatment. In T. Revenson & R. Gurung (Eds.), Handbook of psychology (pp. 148-161). Taylor and Francis.
Kini, V., & Ho, M. (2018). Interventions to improve medication adherence: A review. JAMA, 320(23), 2461-2473. http//doi:10.1001/jama.2018.19271
Linn, A. J., Weert, J. C., Gebeyehu, B. G., Sanders, R., Diviani, N., Smit, E. G., & Dijk, L. (2019). Patients’ online information-seeking behavior throughout treatment: The impact on medication beliefs and medication adherence. Health Communication, 34(12), 1461-1468. http//doi:10.1080/10410236.2018.1500430
Martins, A. J., Martins, J. P., & Santos, S. A. (2017). Adesão ao regime medicamentoso antes e após intervenção de sensibilização terapêutica. Revista de Enfermagem Referência, 4(14), 9-16. https://doi.org/10.12707/RIV17021
Matsuzawa, Y., Lee, Y., Fraser, F., Langenbahn, D., Shallcross, A., Powers, S., Lipton, R., Simon, N., & Minen, M. (2019). Barriers to behavioral treatment adherence for headache: An examination of attitudes, beliefs, and psychiatric factors. Headache, 59(1), 19-31. https://doi.org/10.1111/head.13429
Meichenbaum, D., & Turk, D. C. (2012). Facilitating treatment adherence: A practitioner’s guidebook (2nd ed.). Springer.
Monterroso, L., Pierdevara, L., & Joaquim, N. (2012). Avaliação da adesão regime terapêutico dos utentes seguidos na consulta externa de psiquiatria do centro hospitalar barlavento algarvio. Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, 7, 39-45. http://www.scielo.mec.pt/pdf/rpesm/n7/n7a07.pdf
Ogden, J. (2004). Psicologia da saúde (2ª ed.). Climepsi.
Panesar, K. (2012). Patient compliance and health behavior models. U.S. Pharmacist, 37(4),12-14. https://www.uspharmacist.com/article/patient-compliance-and-health-behavior-models
Pérez-Jover, V., Sala-González, M., Guilabert, M., & Mira, J. J. (2019). Mobile apps for increasing treatment adherence: Systematic review. Journal of Medical Internet Research, 21(6), e12505). https://doi.org/10.2196/12505
World Health Organization. (2003). Adherence to long-term therapies: Evidence for action. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42682/9241545992.pdf