Resumo

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Enquadramento: O programa Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) é um programa de cuidados perioperatórios, que objetiva melhorar resultados cirúrgicos e a recuperação do cliente. O enfermeiro tem uma intervenção importante nomeadamente na consulta pré-operatória.
Objetivos: Planear, implementar e avaliar a consulta de enfermagem pré-operatória inserida no ERAS®.
Metodologia: Estudo descritivo, quantitativo com três fases: planeamento (elaborados documentos orientadores); implementação (realizadas as consultas); avaliação, (através questionário e plataforma de auditoria). Duas amostras não probabilísticas, uma sem consulta e temporalmente anterior ao programa ERAS (n = 65) e outra com consulta (n = 93).
Resultados: Realizadas 96 consultas, em que 74,2% dos clientes ficaram muito satisfeitos e 59,1% consideraram as informações transmitidas muito importantes. Se necessidade de nova cirurgia todos os clientes (100,0%) gostariam de voltar a ter consulta. Tempo médio de internamento reduziu de 7,09 para 6,73 dias (p = 0,044). Tempo de retorno à autonomia na mobilização diminuiu de 3,48 para 2,00 dias (p < 0,001).
Conclusão: A consulta foi importante para os clientes, com elevados níveis de satisfação e com efeitos positivos no retorno à autonomia.

Palavras-chave

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enfermagem perioperatória; assistência centrada no paciente; recuperação pós-cirúrgica melhorada; assistência perioperatória; educação do paciente; satisfação do paciente

Arakelian, E., Swenne, C. L., Lindberg, S., Rudolfsson, G., & von Vogelsang, A. C. (2017). The meaning of person‐centred care in the perioperative nursing context from the patient’s perspective: An integrative review. Journal of Clinical Nursing, 26(17-18), 2527-2544. https://doi.org/10.1111/jocn.13639
Cavallaro, P. M., Milch, H., Savitt, L., Hodin, R. A., Rattner, D. W., Berger, D. L., Kunitake, H., & Bordeianou, L. G. (2018). Addition of a scripted pre-operative patient education module to an existing ERAS pathway further reduces length of stay. The American Journal of Surgery, 216(4), 652-657. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.07.016
Chahal, H., & Mehta, S. (2013). Developing patient satisfaction construct for public and private health care sectors. Journal of Services Research, 13(2). https://web.s.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=0&sid=dc59d15d-a92b-4cdb-b932-ea99409e1f9d%40redis
Deng, X., Liang, S., Li, H., Gouda, D., Zhu, T., & Xiao, K. (2019). A cross-sectional study to assess the difference in perception of day surgery information between patients and medical staff in China. Patient Preference and Adherence, 13, 381-387. https://doi.org/10.2147/ppa.s196674
Forsberg, A., Vikman, I., Wälivaara, B. M., & Engström, Å. (2015). Patients’ perceptions of quality of care during the perioperative procedure. Journal of Perianesthesia Nursing, 30(4), 280-289. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2014.05.012
Gillis, C., Gill, M., Marlett, N., MacKean, G., GermAnn, K., Gilmour, L., Nelson, G., Wasylak, T., Nguyen, S., Araujo, E., Zelinsky, S., & Gramlich, L. (2017). Patients as partners in Enhanced Recovery After Surgery: A qualitative patient-led study. BMJ Open, 7(6), e017002. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017-017002
Gonçalves, M. A., Cerejo, M. D., & Martins, J. C. (2017). A influência da informação fornecida pelos enfermeiros sobre a ansiedade pré-operatória. Revista de Enfermagem Referencia, 4(14), 17-26. https://doi.org/10.12707/RIV17023
Gustafsson, U. O., Scott, M. J., Hubner, M., Nygren, J., Demartines, N., Francis, N., Rockall, T. A., Young-Fadik, T. M., Hill, A. G., Soop, M., Boer, H. D., Urman, R. D., Chang, G. J., Fichera, A., Kessler, H., Grass, F., Whang, E. E., Fawcett, W. J., Carli, F., . . . Ljungqvist, O. (2019). Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) society recommendations: 2018. World Journal of Surgery, 43(3), 659-695. https://doi.org/10.1007/s00268-018-4844-y
Hughes, M., Coolsen, M. M., Aahlin, E. K., Harrison, E. M., McNally, S. J., Dejong, C. H. C., Lassen, K., & Wigmore, S. J. (2015). Attitudes of patients and care providers to enhanced recovery after surgery programs after major abdominal surgery. Journal of Surgical Research, 193(1), 102-110. https://doi.org/10.1016/j.jss.2014.06.032
Jones, C. H., O’Neill, S., McLean, K. A., Wigmore, S. J., & Harrison, E. M. (2017). Patient experience and overall satisfaction after emergency abdominal surgery. BMC Surgery, 17(76). https://doi.org/10.1186/s12893-017-0271-5
Kruse, M. H., Almeida, M. A., Keretzky, K. B., Rodrigues, E., Silva, F. P., Schenini, F. S., & Garcia, V. M. (2009). Orientação pré-operatória da enfermeira: Lembranças de pacientes. Revista Eletronica de Enfermagem, 11(3), 494-500. https://doi.org/10.5216/ree.v11.47060
Ljungqvist, O., & Hubner, M. (2018). Enhanced Recovery After Surgery – ERAS: Principles, practice and feasibility in the elderly. Aging Clinical and Experimental Research, 30, 249-252. https://doi.org/10.1007/s40520-018-0905-1
Louw, A., Diener, I., Butler, D. S., & Puentedura., E. J. (2013). Preoperative education addressing postoperative pain in total joint arthroplasty: Review of content and educational delivery methods. Physiotherapy Theory and Practice, 29(3), 175-194. https://doi.org/10.3109/09593985.2012.727527
Pereira, A. C., Soares, V. L., Russo, T. M., Teles, A. A., Lenza, N. F., & Sonobe, H. M. (2016). O ensino pré-operatório na perspetiva de pacientes oncológicos. Revista de Enfermagem UFPE online, 10(2), 449-456. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v10i2a10976p449-456-2016
Pettersson, M., Öhlen, J., Friberg, F., Hydén, L. C., Wallengren, C., Sarenmalm, E., & Carlsson, E. (2018). Prepared for surgery: Communication in nurses’ pre-operative consultations with patients undergoing surgery for colorectal cancer after a person-centred intervention. Journal of Clinical Nursing, 27(13-14), 2904-2916. https://doi.org/10.1111/jocn.14312
Pettersson, M. E., Öhlén, J., Friberg, F., Hydén, L. C., & Carlsson, E. (2017). Topics and structure in preoperative nursing consultations with patients undergoing colorectal cancer surgery. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 31(4), 674-686. https:// doi.org/10.1111/scs.12378
Rothrock, J. C. (2018). Alexander’s care of the patient in surgery. Elsevier Health Sciences. Roulin, D., Muradbegovic, M., Addor, V., Blanc, C., Demartines, N., & Hübner, M. (2017). Enhanced recovery after elective colorectal surgery: Reasons for non-compliance with the protocol. Digestive Surgery, 34(3), 220-226. https://doi.org/10.1159/000450685
Sena, A. C., Nascimento, E. R., & Maia, A. R. (2013). Prática do enfermeiro no cuidado ao paciente no pré-operatório imediato de cirurgia eletiva. Revista Gaúcha de Enfermagem, 34(3), 132-137. https://doi.org/10.1590/S1983-14472013000300017
Van Zelm, R., Janssen, I., Vanhaecht, K., de Buck van Overstraeten, A., Panella, M., Sermeus, W., & Coeckelberghs, E. (2018). Development of a model care pathway for adults undergoing colorectal cancer surgery: Evidence-based key interventions and indicators. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 24(1), 232-239. https://doi.org/10.1111/jep.12700